تشخيص الحمل

0

تشخيص الحمل

تشخيص الحمل أي كيف يمكننا اكتشاف ما اذا كانت المرأة حامل ام لا. توجد العديد من المؤشرات المختلفة للحمل، و تنقسم هذه المؤشرات إلى ثلاثة مجموعات:

  1. العلامات الافتراضية للحمل: وهي التغيرات التي تلاحظها المرأة، و التي تجعلها تشك بكونها حامل.
  2. العلامات المحتملة للحمل: و هي التغيرات التي تلاحظ عند الفحص البدني، و التي تجعل الفاحص يشك بأن المرأة حامل.
  3. العلامات الايجابية: وهي العلامات التي لا يمكن تفسرها إلا بكون المرأة حامل.

 

 

  • العلامات الافتراضية للحمل:

 

لنبدئ بالعلامات الافتراضية للحمل في هذا المحور نناقش العلامات التي تجعل المرأة تشك بأنها حامل. 

العلامة الأولى:  تأخر دورة الحيض أو الدورة الشهرية، و المصطلح الطبي لدلك هو انقطاع الحيض.

من المهم معرفة اسباب انقطاع الحيض في فترة الحمل، باختصار لدينا الرحم و لرحم عدة طبقات سنركز الان على الطبقة التي تقع في الجزء الاعمق أي بطانة الرحم، و الى الجانب يوجد المبيض الذي يظم العديد من الجريبات المختلفة ، و كل جريب يحتوي على بويضة.

إن هدف الدورة الشهرية هو اختيار أحد هذه الجريبات في كل دورة لتنميته، و خلال نمو الجريب فإنه يفرز بعض الهرمونات ، و تحديدا هرمون الاستراديول و هو نوع من هرمون الاستروجين.

يأثر الاستراديول في الرحم ، و يؤدي الى تكاثر خلايات بطانة الرحم فتصبح أكثر سماكة ، و في وسط الدورية الشهرية يتمزق هذا الجريب الناضج و يطلق البويضة التي بداخله و تعرف هذه العملية بالإباضة. بعد الاباضة تعبر البويضة انبوب فالوب بحثا عن حيون منوي لتلقيحها، و في هذه الاثناء يبقى الجريب الممزق و الذي يسمى بالجسم الاصفر في انتظار ان تلقح البويضة للبدء في انتاج كميات كبيرة من البروجستيرون و هو هرمون ينتجه الجسم الاصفر يعمل البروجستيرون على بطانة الرحم ايضا ليزيد من نمو الغدد ويسهم في تخزين الكلكوجين من اجل إعداد بطانة الرحم لاحتضان الجنين.

 اذا ما علاقة هذا كله بالحيض؟

اذا لم يتم تخصيب البويضة يستشعر الجسم الاصفر بدلك فيتوقف عن انتاج هرمون البروجستيرون و بدون البروجستيرون تبدء بطانة الرحم بالانسلاخ و انسلاخ الرحم هذا هو ما يشار اليه بالحيض، و لكن اذا تم تلقيح البويضة فهي ستنغرس في الرحم و عندها يبدئ صنع الهرمون الموجه للغدد التناسلية المشمائية و اختصاره هو HCG يأمر هذا الهرمون الجسم الاصفر باستمرار صنع هرمون البروجستيرون و الذي يحافظ على صحة بطانة الرحم حتى لا تنسلخ  و تخرج بالحيض و لهذا السبب عند تلقيح البويضة أي عند الحمل يتوقف الحيض .

تسهم العديد من الهرمونات التي ناقشنها في التسبب بعلامات الحمل الافتراضية منها الغتيان و التقيؤ.

العلامة الثانية: شعر المرأة بالغثيان و التقيؤ.

قد يتسأل الكثيرون لماذا تشعر المرأة بالغتيان أثناء الحمل و احد اسباب هذا هو هرمون البروجستيرون حيث يعمل هرمون البروجستيرون على ارخاء العضلات الملساء في الجسم كله بما في دلك عضلة الجهاز الهضمي.

تخيلوا العضلات الملساء في الجهاز الهضمي في حالة ارتخاء بدل الشد لن يتمكن الغذاء من التحرك الى اسفل الجهاز الهضمي كما ينبغي بل يبقى الطعام هناك و يتراكم و هذا ما يسبب الغثيان

العلامة الثالثة: فرط التصبغ (الكلف).

 واضافة الى الاستروجين و البروجستيرون تنتج المشيمة هرمون يسمى المنبه للخلايا الملانينية هو ليس أكثر الهرمونات أهمية خلال الحمل و لكنه كما يحي الاسم يقوم بتحفيز الخلايا الملانينية  و هي الخلايا الصبغية في الجسم لدلك فإن فرط التصبغ ليس من العلامات الغير مألوفة اثناء الحمل فاسمرار الجلد يمكن أن يكون علامة على الحمل كتصبغ الوجه و المسمى بالكلف الذي يشير اليه الكثيرون بتسميته  بقناع الحمل و قد تلاحظ بقع داكنة على وجه المرأة و تعتبر علامة مبكرة للحمل و عادة ما تختفي بعد عام من الولادة. 

الخطوط السوداء هي شكل اخر من اشكال فرط التصبغ و هوخط طولي داكن يظهر في منتصف البطن و يمكن الملاحظة أن الهالة حول حلمة الثديين تصبح داكنة ايضا، و هذا شكل أخر من اشكال  فرط التصبغ، و بالحديث عن الثدي تشعر الكثير من النساء بالم في الثدي في وقت مبكر من الحمل و هذا من أثار هرمون الاستروجين و البروجستيرون اللذين يتسببين في نمو الغدد الثدية و في الفترة ما بين الاسبوع الثاني عشر و الرابع عشر من الحمل يمكن للمرأة الحمل أن تحس بحركة الجنين لأول مرة و توصف عادة بأنها مثل رفرفة و تسمى هذه الحركة بارتكاض .

 

  • العلامات المحتملة للحمل:

 

العلامة الأولى: زيادة الرحم.

تتمثل العلامة الاول بزيادة الرحم اذا شعر الفاحص بزيادة في الرحم فهذا يزيد من احتمال أن تكون المرأة حامل.

العلامة الثانية: اختبار الحمل الايجابي.

 و يعد اختبار الحمل الايجابي علامة كبيرة أخرى معظم فحوص الحامل سواء كانت فحوص دم        أو فحوص بول تستند الى كشف موجهات الغددة التناسلية المشيمانية البشرية و كما ذكرنا سابقا ينتج HCG بعد انغراس البويضة و لدلك يمكن كشف وجوده في البول أو في الدم بعد عشرة أيام الى اربعة عشر يوما من حصول الحمل يمل اكثر الناس الى أن فحوصات الدم اكثر دقة من فحص البول المنزلية و لكن هذا ليس صحيحا بالضرورة فقد أظهرت بعض الدراسة أن فحص البول دقيق جدا تماما مثل اختبار الدم و لكن الاستخدام الغير صحيح و عدم اتباع التعليمات في المنزل هو ما يؤدي الى نتيجة غير دقيقة و قد تتساءلون لماذا لا يعتبر نتيجة الفحص الايجابية لاختبار الحمل من العلامات الايجابية للحمل أي لما هي علامة محتملة للحمل يرجع هذا الى امكانية حصول اختبار حمل ايجابي كاذب و لان هناك انواع معينة من السرطانات تنتج أيضا هرمون HCG فبالتالي تؤدي الى اختبار حمل ايجابي حتى إذا لم يكن هناك حمل. 

العلامة الثالثة: تلين عنق الرحم (علامة كوديل).

تذكروا أنه خلال فترة الحمل يزداد تدفق الدم الى جميع المسالك التناسلية بما في دلك الرحم و المهبل فتنمو المزيد من الاوعية الدموية في هذه الاجهزة و يتم توجيه المزيد من دم الام في هذا الاتجاه و هذا ما يجعل هذه الانسجة  غير مثبتة و متورمة و مرنة على سبيل المثال يصبح طرف عنق الرحم لينا و متورما و يمكن أن يرى او يلمس أثناء الفحص يسمى تلين عنق الرحم بعلامة كوديل و هو ما يعتبره الفاحص علامة محتملة على الحمل و كل هذه الاوعية الدموية تعطي عنق الرحم و المهبل للونا بنفسجينا مائلا الى الازرق يمكن ملاحظته في الفحص و هذا يطلق عليه علامة تشادويك و هو الإزرقاق الذي يحصل في منطقة المهبل و عنق الرحم و في النهاية يمكن للفاحص أن يشعر بوجود الجنين و هذا عن طريق ادخال أصابعه الى المهبل و الضغط بلطف في الاعلى ما يؤدي الى ارتفاع الجنين ثم يرجع الجنين الى الاسفل فيشعر الفاحص بنقرة على اصابعه و تسمى هذه التقنية بالنهز.

 

  • العلامات الايجابية:

 

أما علامات الحمل الايجابية في هي العلامات التي لا يمكن تفسيرها إلا أنها علامات حمل و تشمل هذه العلامات رأيت الجنين من خلال الموجات الفوق صوتية أو الاشعة الصينية يمكن أيضا سماع نبضات قلب الجنين و الشعور بحركات الجنين إذا يعتبر تصوير الجنين و سماع نبضات قلب الجنين و الشعور بحركات الجنين من العلامات الايجابية لتشخيص الحمل و التي لا يكمن تفسيرها بطريقة أخرى.

هذه بعض الطرق المختلفة التي يمكننا بها معرفة إن كانت المرأة حامل.

Leave A Reply

Your email address will not be published.